Drie ziekenhuisbestuurders over impact cao-eisen: ‘Dit jaar even geen innovatie’

Bron: Skipr

‘Ik hoef niet eens uit te rekenen wat de cao-loonstijging kost die de bonden vragen: 10 procent erbij kunnen we toch niet betalen!’ Dat zegt bestuurder Arjen Hakbijl van Ziekenhuis Gelderse Vallei: ‘We gunnen elke werknemer meer salaris, zoals de NVZ heeft geboden, maar we hebben het geld gewoon niet.’

Hakbijl: ‘We zullen onze investeringen moeten stopzetten als doorgaat wat de bonden vragen. Dan kunnen we enkele noodzakelijke verbouwingen niet meer doen. De aanschaf van dure apparatuur kan dan niet doorgaan.’

Arjen Hakbijl, bestuurder Ziekenhuis Gelderse Vallei – foto: Ann Sophie Falter
‘Zorginnovatie? Dit jaar even niet!’, vertelt bestuursvoorzitter Marc Hendriks van Ziekenhuis Rivierenland. Net als Hakbijl moet ook hij stevig ingrijpen als de loonstijging doorgaat: ‘Alles wat niet direct bijdraagt aan directe patiëntenzorg moeten we dan staken. Terwijl juist IZA van ons vraagt te investeren in veranderingen. Veel andere opties hebben we niet. De patiënt zullen we altijd helpen.’

Stopzetten zorg is geen optie
‘Wat kan Rivierenland anders met 8 à 10 miljoen euro extra kosten door de cao-loonstijging?’ vraagt Hendriks zich af:  ‘Dat is het dubbele ten opzichte van de indexeringen die we in onze budgetten beschikbaar hebben.’ De enige andere optie is  niet-winstgevende zorg stopzetten of overhevelen: ‘Dat wil ik niet. Dat tast het hele wezen aan van je ziekenhuis. Als je dat doet, ben je niet meer de plek voor je regio waar mensen voor bijna alles terechtkunnen. Je wordt dan een soort zbc: alleen eenvoudige zorg bieden die financieel winstgevend is.’

Plannen Zaans MC
Zaans MC is al druk bezig met plannen om de kostenschok op te vangen. ‘Het is een hele financiële puzzel’, zegt bestuurder Anja Blonk. ‘We hebben niet de reserves om zoiets op te vangen. We proberen het binnen onze exploitatie op te lossen.’ Ze laat niet het achterste van haar tong zien hoe ze dat doet, ook omdat niemand weet hoe de cao uiteindelijk uitpakt, maar ‘we sluiten bezuinigingen niet uit’.

Blonk begrijpt dat haar medewerkers een beloning willen ‘die recht doet aan het harde en intensieve werk’, maar ziet ook dat de looneisen haar Zaans MC dit jaar ruim acht miljoen euro extra kan kosten. Ze weet nu al dat de nieuwe cao dit jaar een negatieve impact op het resultaat heeft van 1 miljoen euro. Ten opzichte van het resultaat van 2021 betekent dat een ruime halvering naar 900.000 euro.

Ziekenhuizen halen ratio’s niet
Hakbijl weet zeker dat veel ziekenhuizen hun bankratio’s niet halen als de forse loonstijging doorgaat: ‘NVZ en Finance Ideas hebben het uitgerekend. Banken hebben niet zoveel zin om risico te nemen en kunnen de verdere kredietverlening stopzetten.’ Dus veel ziekenhuizen zullen nog dit voorjaar met de banken om de tafel moeten gaan. ‘Als er geen steun uit Den Haag of van de zorgverzekeraars komt, sluit ik faillissementen van zwakke ziekenhuizen niet uit. Het is gewoon heel veel geld.’

Hakbijl ziet geen mogelijkheid om het op te lossen bij zijn Ziekenhuis Gelderse Vallei: ‘Behalve dan terug te gaan naar de zorgverzekeraars op basis van wat we in de contracten hebben opgenomen voor als we onverhoopt geen steun uit Den Haag zouden krijgen.’

Eerst kijken naar Den Haag
De drie zorgbestuurders kijken eerst naar Den Haag. Hakbijl: ‘Want Ad Melkert heeft volledig gelijk: de extra uitgaven zijn voor vrijwel iedereen onaanvaardbaar groot. Zeker gezien wat we zelf aan middelen krijgen. In het IZA waren de inflatieverwachtingen en deze cao-eisen niet verwerkt.’

Hendriks: ‘Ik hoop dat het gezonde verstand in Den Haag gaat zegevieren. Eén ding staat vast: compensatie moet er komen. Linksom of rechtsom moet er iets gebeuren. Anders gaat het niet lukken. Dan houdt IZA vanzelf op te bestaan.’