Deze vijf maatregelen werken niet tijdens de coronapandemie

Bron: Zorgvisie.nl

Het expertteam covid-zorg heeft advies uitgebracht over de maatregelen die effectief waren en nodig zijn bij nieuwe coronagolven. Onder meer centrale regie is nodig als de druk op de zorg te hoog wordt. Maar het team identificeerde ook een aantal maatregelen die in de praktijk niet erg effectief waren.

1. Van bovenaf plaatsen

Zo bleek op de korte termijn het van bovenaf plaatsen van personeel op bepaalde afdelingen een goede manier om de capaciteit op peil te houden. Maar op de lange termijn werkt dit juist ziekteverzuim, uitval en verloop van medewerkers in de hand.

2. Covid-zorg in één ziekenhuis 

Ook het concentreren van covid-zorg in één categoraal ziekenhuis werkt in de praktijk niet goed. Veel patiënten die in het ziekenhuis komen door een coronabesmetting hebben andere onderliggende ziektes en staan onder behandeling van verschillende specialisten. ‘Daarnaast is de bottleneck niet zozeer het aantal technisch beschikbare (IC-)bedden, maar de beschikbaarheid van zorgprofessionals. Daarvoor is het concentreren van zorg in één ziekenhuis geen oplossing.’

In het rapport wordt ook verwezen naar de zogeheten Nightingale-ziekenhuizen in het Verenigd Koninkrijk. Dit zijn tijdelijke ziekenhuizen die special voor de covid-zorg werden opgezet, maar het Britse gezondheidssysteem beschikte niet over genoeg personeel om de beschikbare capaciteit te benutten. Zorgmedewerkers wilden niet op grote schaal werken in deze ziekenhuizen en de ziekenhuizen konden niet non-covid-zorg verlenen terwijl de meeste patiënten ook aan andere ziekten leden.

3. Schuiven van verpleegkundig personeel

In het algemeen concludeert het team dat het beter is om in crisistijd de patiënt naar de verpleegkundige te brengen dan andersom.

Zo werkte het verplaatsen van verpleegkundig personeel van de zelfstandig behandelcentra (zbc’s) naar een ziekenhuis alleen goed wanneer een medewerker al langer in het ziekenhuis. Maar in andere gevallen is het schuiven met personeel niet effectief gebleken. ‘Het lijkt effectiever om deze verpleegkundigen in hun eigen kliniek in te zetten voor het behandelen van patiënten die voor U4- en U5-zorg naar zbc’s gaan’, aldus het team.

4. Concentreren van covid-zorg in de vvt-sector

Ook het concentreren van covid-zorg in de vvt-sector werkt niet goed omdat ook hier het personeelstekort de beperkende factor is. Veel effectiever is het vergroten van de bestaande beddencapaciteit eerstelijnsverblijf binnen bestaande vvt-instellingen.

5. Afschalen IC-afhankelijke zorg

Verder merkt het team op dat het afschalen van niet-IC-afhankelijke U3-, U4- en U5-zorg niet nodig was als dit niet leidt tot meer IC-capaciteit of nodig is om zorgmedewerkers vrij te spelen. Om de hoeveelheid uitgestelde zorg met risico op gezondheidsschade te beperken is het juist nodig om deze zorg door te laten gaan.